الإنعاش القلبي الرئوي – الإسعافات الأولية للأطفال والرُضّع

أدناه، تفصيل التعليمات الخاصة بعملية الإنعاش القلبي والرئوي عند الرُضّع (الأطفال تحت عمر السنة) والأطفال.

يوصى بقوة أن يحضر كل أب وأم دورة الإسعافات الأولية.

في الحالات الطارئة التي تهدد حياة طفلك ينبغي استدعاء سيارة الإسعاف أو أخذه إلى أقرب مركز طبي.

كل الشكر لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في بريطانيا لتقديم مثل هذه التعليمات.

خطوات عملية الإنعاش القلبي والرئوي للأطفال والرُضّع

1. التأكد من سلامة المنطقة

التحقق من الأمور الخطرة، مثل الأجهزة الكهربائية أو حركة المرور.

2. التحقق من استجابة طفلك

تحفيز طفلك بلطف وسؤاله بصوت مرتفع، “هل أنت بخير؟”.

3أ. في حال استجاب طفلك بالكلام أو الإيماء

• يجب تركه بنفس الوضعية التي وُجد فيها (بشرط أن لا يكون بخطر).
• التحقق من وضعه وطلب المساعدة إن لزم الأمر.
• إعادة تقييم الوضع بانتظام.

3ب. في حال عدم استجابة طفلك،

• طلب المساعدة الضرورية والعاجلة.
• وضع طفلك على ظهره بحرص شديد.

إذا كان طفلك تحت عمر السنة:

• التأكد من أن رأس الطفل في وضع محايد، وأن الرأس والرقبة على نفس الخط وليس مائلًا.
• في الوقت ذاته، يجب رفع ذقن الطفل بأطراف أصابعك من منطقة تحت الذقن. عدم الضغط على الأنسجة الليّنة تحت الذقن إذ قد يمنع هذا مجرى الهواء.

غذا كان طفلك فوق عمر السنة:

• فتح مجرى الهواء للطفل بإمالة الرأس ورفغ الذقن. ولعمل ذلك، يجب وضع راحة اليد على جبين الطفل وإمالة الرأس برفق إلى الوراء.
• في الوقت ذاته، يجب رفع ذقن الطفل بأطراف أصابعك من منطقة تحت الذقن. عدم الضغط على الأنسجة الليّنة تحت الذقن إذ قد يمنع هذا مجرى الهواء.
• عند الاشتباه بوجود إصابة في الرقبة، يجب إمالة الرأس برفق، قليلًا من وقت إلى آخر، حتى يفتح مجرى الهواء. عند احتمال إصابة الرقبة، يجب أن تُعطى الأولوية لعملية فتح مجرى الهواء.

4. التحقق من التنفس عند الطفل

• إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا، برؤية وسماع وإحساس التنفس الطبيعي وذلك بوضع وجهك قريبًا من وجه الطفل ومراقبة صدره في الوقت ذاته.
• رؤية حركات الصدر.
• سماع صوت التنفس من أنف الطفل وفمه.
• الشعور بحركة الهواء على خدك.
• يجب اختبار الرؤية والسماع والشعور لمدة 10 ثوان على الأكثر قبل البت بأمر انقطاع التنفس. حالة اللهث في التنفس لا يجب اعتبارها تنفسًا طبيعيًا.

5أ في حال تنفس الطفل بشكل طبيعي

• يجب وضعه على جنبه.
• التحقق من استمرارية التنفس.
• طلب المساعدة – عدم ترك الطفل الّا عند الضرورة القصوى.

5ب في حال انقطاع تنفس الطفل أو تنفسه بشكل متقطّع وغير منتظم

• إزالة أي عائق واضح من الفم بحرص.
• إعطاءه خمسة عمليات تنفس إنقاذية أولية (الإنعاش من الفم إلى الفم) – انظر أدناه.
• أثناء هذه العملية، يجب ملاحظة أي استجابة مثل التقيؤ أو الكحة – هذه علامة بأنه على قيد الحياة

عمليات التنفس الإنقاذية للرضّع تحت عمر السنة

• ضمان أن رأس الرضيع في وضع محايد، مع رفع الذقن.
• أخذ نفس وبالتالي تغطية فم و أنف الرضيع بفمك بإحكام. في حال عدم القدرة على تغطية الفم والأنف في الوقت ذاته، يجب تغطية واحدة منها بفمك بإحكام. في حال اختيارك للأنف، أغلقي الشفتين لوقف تسريب الهواء.
• النفخ بثبات في فم الرضيع وأنفه لمدة ثانية واحدة. يجب أن يكون النفخ كافيًا لجعل الصدر يرتفع بوضوح.
• إبقاء رأس الرضيع مائلًا وذقنه مرتفعًا، إزاحة فمك جانبًا ومشاهدة صدر الطفل يهبط عند خروج الهواء منه.
• أخذ نفس آخر تكرير هذه العملية أربع مرات على التوالي.

عمليات التنفس الإنقاذية للأطفال فوق عمر السنة

• إمالة الرأس ورفع الذقن.
• إغلاق الجزء الليّن لأنف الطفل باستخدام السبابة والإبهام من يدك الواقعة في منطقة الجبين لديهم.
• فتح فم الطفل قليلًا، مع إبقاء ذقنه للأعلى.
• أخذ نفس ووضع شفتيكِ حول فم و أنف الطفل بإحكام.
• القيام بالنفخ بثبات في فم الطفل لمدة ثانية تقريبًا، وملاحظة ارتفاع صدره.
• إبقاء رأس الطفل مائلًا وذقنه مرتفعًا، وإزاحة فمك جانبًا ومشاهدة صدر الطفل يهبط عند خروج الهواء منه.
• أخذ نفس آخر وتكرير هذه العملية أربع مرات على التوالي. التحقق من ارتفاع وهبوط صدر طفلك بنفس طريقة التنفس الطبيعي.

5c. انسداد مجرى الهواء

في حال صعوبة تحقيق تنفّس فعال لطفلك، فقد يكون مجرى الهواء مسدودًا.

• يجب القيام بفتح فم الطفل وإزالة أي عائق واضح منه. عدم غرز أصابعك أو أي شيء في فم الطفل بتهوّر.
• ضمان إمالة الرأس ورفع الذقن بقدر كاف، مع عدم المبالغة بمدّ الرقبة.
• القيام بخمس محاولات كحدّ أعلى لتحقيق التنفس الفعال عند الطفل (بما يكفل ارتفاع الصدر بشكل واضح). وفي حال عدم النجاح أيضًا بهذا الإجراء، يجب الانتقال إلى عملية تكرار الضغط على الصدر مصحوبة بالتنفس الإنقاذي.

6. تقييم الدورة الدموية (علامات على وجود الحياة)

البحث عن علامات تشير إلى وجود حياة. وهذه تشمل أية حركة أو كحة أو تنفس طبيعي – وليس لهثات غير طبيعية أو تنفس متقطّع وغير منتظم.

علامات على وجود حياة

في حال وجود علامات أكيدة على الحياة:

• يجب الاستمرار بالتنفس الإنقاذي حتى يبدأ الطفل بالتنفس الطبيعي تلقائيًا.
• وضع الطفل على جنبه في وضعية التعافي وطلب المساعدة.
• الاستمرار في التحقق من التنفس الطبيعي وإعطاء تنفّس إنقاذي عند الضرورة.

غياب العلامات على وجود حياة:

في حال عدم وجود علامات على الحياة:

• يجب البدء بعملية تكرار الضغط على الصدر في الحال.
• القيام بتكرار الضغط على الصدر مصحوبًا بالتنفس الإنقاذي، بإعطاء تنفسين بعد كل ثلاثين عملية ضغط.

7. عمليات الضغط على الصدر: إرشادات عامة

لتجنّب الضغط على المعدة، ينبغي إيجاد نقطة التقاء الأضلاع السفلية في الوسط، وبعرض إصبع واحد فوقها.

• الضغط على عظمة الصدر.
• الضغط إلى الداخل بمقدار 4 سينتيمتر (بالنسبة للرضيع) أو بمقدار 5 سينتيمتر (بالنسبة للطفل)، والتي تمثل ثلث قُطر الصدر تقريبًا.
• التوقف عن الضغط، وبعدها المباشرة بتكرار الضغط بسرعة وبمعدّل 100 إلى 120 عملية ضغط في الدقيقة.
• بعد 30 عملية ضغط، يجب إمالة الرأس ورفع الذقن وإعطاء تنفسين إنقاذيين فعّالين.
• الاستمرار بعمليات الضغط والتنفس بمعدّل تنفسين لكل 30 عملية ضغط.

على الرغم من أنّ معدّل عمليات الضغط تتراوح عادةً ما بين 100 إلى 120 في الدقيقة، إلّا أنّ العدد الفعلي الذي يتم تقديمه يكون أقل من ذلك بسبب التوقف لإعطاء التنفس الإنقاذي.

وتختلف أفضل الطرق المتبعة للضغط قليلًا ما بين الرُضّع والأطفال.

عمليات ضغط الصدر عند الرُضّع ممّن هم أقل من سنة

• ينبغي أن تتم عمليات الضغط على عظمة الصدر بواسطة أطراف إصبعين وليس براحة اليد أو اليدين.
• جودة (عمق) عمليات ضغط الصدر مهمة جدًا. في حال عدم جدوى الضغط بعمق 4 سينتيمتر بأطراف إصبعين، يجب استخدام راحة اليد لذلك – انظري إلى النصيحة الخاصة بالأطفال، ادناه.

عمليات ضغط الصدر عند الأطفال ممّن هم أكبر من سنة

• وضع راحة اليد على الثلث السفلي من عظمة الصدر، كما هو موضّح أعلاه.
• ينبغي رفع الأصابع لضمان عدم تطبيق الضغط على الأضلاع.
• يجب أن تكوني بوضع عامودي فوق الصدر، ويدكِ بوضع مستقيم، لضمان الضغط على عظمة الصدر بعمق 5 سينتيمتر، ما يمثّل ثلث قُطر الصدر تقريبًا. جودة (عمق) عمليات ضغط الصدر مهمة جدًا.
• في حالة الأطفال الأكبر سنًّا أو في حال صغر حجمك، يمكن القيام بذلك باستخدام كلتا اليدين مع تشابك الأصابع، مع تجنّب الضغط على الأضلاع.
• في حال عدم استجابة أي أحد لطلب مساعدتك في البداية وكنتِ وحيدة، عليكِ الاستمرار بعملية الإنعاش لمدة دقيقة قبل محاولة الحصول على المساعدة – على سبيل المثال، طلب المساعدة أو الاتصال بسيارة الإسعاف من الهاتف النقّال.

8. الاستمرار بعملية الإنعاش حتى:

• يظهر على طفلك علامات وجود الحياة – تنفس طبيعي أو كحة أو تحريك ذراعيه أو رجليه.
• وصول مساعدة أكثر فغالية.
• إصابتك بالتعب والإرهاق.

لا تجزعي أبدًا وتذكري دائمًا أنكِ تقومين بإجراءات الإسعافات الأولية من أجل إبقاء طفلك على قيد الحياة. في حال اتباعك هذه الخطوات يمكنكِ إنقاذ حياة!